Блокада полового нерва
Одним из основных методов диагностики и лечения невралгии полового нерва является его медикаментозная лечебно-диагностическая блокада.
Имея за плечами опыт более 700 подобных манипуляций, хочу рассказать об особенностях этого метода и развеять мифы.
Эффект от процедуры
Половой нерв (nervus pudendus) является основным нервом, который иннервирует мышцы тазового дна, промежности и наружные половые органы. Он содержит как двигательные, так и чувствительные волокна, поэтому его блокада оказывает обезболивающий эффект и вызывает расслабление мышц. Как правило, для блокады мы используем анестетики длительного действия (до 12-15 часов) в комбинации с глюкокортикостероидами.
Чувствительность вернется?
Блокаде полового нерва устойчиво занимает свою нишу в лечении тазовой боли. С одной стороны, эффект «онемения» от блокады конечен. Чувствительность возвращается в 100% случаев через определенный временной промежуток. С другой стороны, и научные статьи, и практика показывают: после возвращения чувствительности боль возвращается не всегда, либо возвращается, но с меньшей интенсивностью. К сожалению, этот эффект чаще непредсказуем.
Как выполняется процедура?
Существует несколько доступов к половому нерву. Выделяют промежностный доступ, ягодичный и влагалищный.
Промежностный доступ чаще всего используют проктологи. Он выполняется в положении пациента на специальном смотровом кресле, и под контролем пальца выполняется укол в зоне сбоку от заднего прохода.
Влагалищный доступ подразумевает введение иглы в зону крестцово-остистой и крестцово-бугорной связок через влагалище. Для этого используют специальные инструменты-проводники (Iowa Trumpet). К сожалению, в России такие инструменты не производятся, а выполнение процедуры без них увеличивает риски повредить влагалище острым краем иглы. Поэтому наша команда в 2023 году модифицировала доступ, упростила и запатентовала его.
И последний доступ - ягодичный. На мой взгляд, он является самым удобным для врача и самым комфортным для пациента. В этом случае пациент находится в положении лежа на животе, а вкол иглы осуществляется через ягодицу под контролем УЗИ.
Таким образом, вероятность успешной блокады увеличивается кратно, когда используется комбинация из УЗИ и нейростимуляции.
Помните, что выбор доступа для блокады не должен влиять на эффективность. Критерием успешного «отключения» нерва является исчезновение чувствительности половых органов, промежности и заднего прохода на весь период действия анестетика.
А для тех, кому блокада только предстоит: не бойтесь, эта простая процедура может существенно улучшить качество жизни, если в поддержании боли принимает участие половой нерв.
Памятка по блокаде нерва
Для Вашего спокойствия мы с командой нашего Центра нейроурологии подготовили для вас краткую памятку о блокаде полового нерва. Скачать ее можно по ссылке ниже:
Записаться на процедуру
Записаться можно по номеру: +7(921)425-36-54 (Telegram, WhatsApp, Звонки).